不论是乳腺癌还是卵巢癌，都是女性独有的癌种，但是发病率也都相当之高，同时随着癌症的发病年龄不断提前，有越来越多的年轻女性会受到乳腺癌和卵巢癌的侵袭。大家可以看一下我们之前推送的文章： 然而对于年轻女性来说，很多可能还没有孩子，但是如果罹患了卵巢癌，对于想生育孩子的女性来说就不亚于一场灾难——因为很多情况下，做肿瘤的根治性手术可能会提高生存率，但是根治性手术也就意味着需要摘除卵巢或子宫，也就彻底的失去了生育能力。 在瑞典，大概有1/3新发病例为育龄期的年轻女性，在这个时候，希望保留生育能力的女性往往会选择保留子宫和部分卵巢（FSS治疗方案），这样依旧可以生育后代——那么这样做会增加癌症的复发风险并降低女性的生存率吗？ 近日，一项刊登在《Fertility and Sterility》期刊上的文章就给出了最新的答案，就让我们一起看看这个研究的结果。 图片来源：《Fertility and Sterility》官网 在获得了伦理委员会的批准下，研究小组开始在瑞典收集相关的数据，从2008年开始一直持续到2015年，收录年龄在18~40岁的年轻女性的数据，并根据世界卫生组织的标准进行了肿瘤的分类（粘液性或浆液性交界肿瘤），这边具体做判断的时候需要根据临床医生的建议，在接受治疗意见的时候可以详细的询问医生，自己的病情是否有可能保留生育能力。在入组时间内，一共有277名患者入组。 在这些女性中，有77%也就是213例女性选择了FSS方案。首先，我们还是需要比较一下选择保留生育能力的女性是否在生存率上面存在差异，我们可以看一下下图的数据对比： 从整体的存活率上面来看，与接受根治手术的女性相比，选择接受FSS的女性并没有因此导致生育率的降低，其5年的OS高达99%（在本次入组的患者中，接受FSS的患者都是早期的卵巢肿瘤患者，对于再晚期的卵巢肿瘤患者则需要进行进一步的研究）。 那么既然保留了生育能力的话，是否可以正常的生育孩子呢？当然是肯定的，并且和正常的适龄女性并没有明显差别。在接受治疗的女性中，共计有50名女性、62个孩子出生。基本上都是在30岁左右分娩，从接受手术到分娩的平均间隔为32个月。当然，这些孩子有选择自然生产的，也包括选择剖宫产的，均为健康的婴儿，孕周基本都在32周。 图片来源：Pixabay官网 在卵巢交界性肿瘤的治疗时，需要综合考虑到安全性和未来生育的影响，尤其是在女方在未来打算养育孩子的前提下。当然，在这篇研究中也提到，对于年轻的女性患者来说，如果生育之后，考虑进行根除术也可以再进行评估。 对于有生育想法的女性来说，这项研究或许给出了一个方向，同时近些年来，也有越来越多的新的疗法开始诞生，或许在不久的将来，免疫疗法就可以帮助我们击退肿瘤，而不需要再做这种取舍的思考。 参考资料： 1.Reproductive and obstetrical outcomes with the overall survival of fertile-age women treated with fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumors in Sweden: a prospective nationwide population-based study 2.Women may conceive after ovarian tumors
